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こんにちは。メルマガ登録させて頂きました。
先日、生理中の女性とディープキス、フェラ、イラマチオ、コンドームありの膣挿入を行いました。コンドームの破損や脱落はありませんでした。ペニスや周囲に傷やただれはありません。
質問
①コンドームを外す際に相手の粘液や血液がペニスや亀頭についたかも知れません。この場合に感染しうる可能性や、感染に必要な液量をご教授頂きたいです。
②コンドームは付けていましたが、サイズが合わず仮性包茎のため、一部皮の内側が出ていたかもしれません。仮に露出した内側に液が付着あるいは擦り込まれた場合の感染率をご教授ください。
先日、生理中の女性とディープキス、フェラ、イラマチオ、コンドームありの膣挿入を行いました。コンドームの破損や脱落はありませんでした。ペニスや周囲に傷やただれはありません。
質問
①コンドームを外す際に相手の粘液や血液がペニスや亀頭についたかも知れません。この場合に感染しうる可能性や、感染に必要な液量をご教授頂きたいです。
②コンドームは付けていましたが、サイズが合わず仮性包茎のため、一部皮の内側が出ていたかもしれません。仮に露出した内側に液が付着あるいは擦り込まれた場合の感染率をご教授ください。
血液の鉄人(元エイズ学会会員・現日本輸血・細胞治療学会特別会員)
おはようございます、メルマガ登録ありがとうございます。
不安な状況かと思いますが、医学的および疫学的な観点から現在のリスクを分析します。
結論から申し上げますと、ご提示いただいた状況での**HIVやB型・C型肝炎ウイルスなどの主要なウイルス感染症のリスクは、医学的に見て極めて低い(限りなくゼロに近い)**と考えられます。
その理由を以下に列記しますと、
① 粘液・血液の付着による感染可能性と必要量
【感染の可能性】 ペニスや亀頭の粘膜に血液や粘液が付着したとしても、皮膚や粘膜に傷がない状態であれば、感染が成立する可能性は極めて低くHIVなどのウイルスは、健全な皮膚を通り抜けることはできません。
【感染に必要な液量】 感染に必要な液量は、体液中の**「ウイルス量(コピー数)」**に依存するため、一概に「何ml」とは定義されていません。
HIVの場合: 血液中にはHIVが高密度に存在しますが、HIVは乾燥や温度変化に非常に弱く、体外に出た瞬間に感染力は急速に低下しやがて感染力はなくなります。
B型肝炎(HBV)の場合: HIVより感染力が強く、微量(目に見えない程度)でも感染する可能性がありますが、成人の場合は一過性の感染で終わることが多く、ワクチン接種の有無も関わります。
今回の「外す際に付着した可能性がある」程度の微量かつ短時間の接触では、感染に必要な「ウイルスの曝露量」としては不十分である可能性が高いです。
② 包皮内側の粘膜露出と擦り込みによる感染率
【感染率の推定】 仮性包茎などで内側の粘膜が露出していたとしても、コンドームを適切に使用(膣挿入時にカバー)していたのであれば、最もリスクの高い「挿入中の持続的な粘膜接触」は回避されています。
一般的な疫学データ(コンドームなしの1回の性交)での感染率は以下の通りです:
HIV(女性から男性への膣性交): 約 0.04%〜0.05%(2,000回に1回程度)
梅毒・淋菌・クラミジア: HIVより高く、数%〜数十%に及ぶことがあります。
分析:今回の場合、挿入中はコンドームで保護されていたため、上記の数値よりも**劇的に低い(ほぼ無視できるレベル)**と考えられ「擦り込まれた」という懸念についても、目に見える出血や深い傷がない限り、ウイルスが血流に侵入する障壁を突破するのは困難です。
アドバイスと今後のステップ
今回の行為において、医学的に深刻な感染症を過度に心配する必要はありませんが、精神的な安心と100%の否定のために以下のステップを推奨します。
検査の実施(ウインドウ期を考慮):
HIV検査: 行為から4週間後に第4世代検査を受けされに12週に抗体検査を受けて陰性を確認する
梅毒・肝炎検査: 行為から1〜2ヶ月後に検査を受け陰性を確認する。
症状の有無を確認:
尿道の痛み、膿、発疹、リンパ節の腫れなどが出た場合は、すぐに泌尿器科を受診してください。
今回のケースでは、相手の方が特定の感染症を保持しているという確証がない限り、予防内服(PEP)などは通常推奨されないレベルの低リスクです。
不安な状況かと思いますが、医学的および疫学的な観点から現在のリスクを分析します。
結論から申し上げますと、ご提示いただいた状況での**HIVやB型・C型肝炎ウイルスなどの主要なウイルス感染症のリスクは、医学的に見て極めて低い(限りなくゼロに近い)**と考えられます。
その理由を以下に列記しますと、
① 粘液・血液の付着による感染可能性と必要量
【感染の可能性】 ペニスや亀頭の粘膜に血液や粘液が付着したとしても、皮膚や粘膜に傷がない状態であれば、感染が成立する可能性は極めて低くHIVなどのウイルスは、健全な皮膚を通り抜けることはできません。
【感染に必要な液量】 感染に必要な液量は、体液中の**「ウイルス量(コピー数)」**に依存するため、一概に「何ml」とは定義されていません。
HIVの場合: 血液中にはHIVが高密度に存在しますが、HIVは乾燥や温度変化に非常に弱く、体外に出た瞬間に感染力は急速に低下しやがて感染力はなくなります。
B型肝炎(HBV)の場合: HIVより感染力が強く、微量(目に見えない程度)でも感染する可能性がありますが、成人の場合は一過性の感染で終わることが多く、ワクチン接種の有無も関わります。
今回の「外す際に付着した可能性がある」程度の微量かつ短時間の接触では、感染に必要な「ウイルスの曝露量」としては不十分である可能性が高いです。
② 包皮内側の粘膜露出と擦り込みによる感染率
【感染率の推定】 仮性包茎などで内側の粘膜が露出していたとしても、コンドームを適切に使用(膣挿入時にカバー)していたのであれば、最もリスクの高い「挿入中の持続的な粘膜接触」は回避されています。
一般的な疫学データ(コンドームなしの1回の性交)での感染率は以下の通りです:
HIV(女性から男性への膣性交): 約 0.04%〜0.05%(2,000回に1回程度)
梅毒・淋菌・クラミジア: HIVより高く、数%〜数十%に及ぶことがあります。
分析:今回の場合、挿入中はコンドームで保護されていたため、上記の数値よりも**劇的に低い(ほぼ無視できるレベル)**と考えられ「擦り込まれた」という懸念についても、目に見える出血や深い傷がない限り、ウイルスが血流に侵入する障壁を突破するのは困難です。
アドバイスと今後のステップ
今回の行為において、医学的に深刻な感染症を過度に心配する必要はありませんが、精神的な安心と100%の否定のために以下のステップを推奨します。
検査の実施(ウインドウ期を考慮):
HIV検査: 行為から4週間後に第4世代検査を受けされに12週に抗体検査を受けて陰性を確認する
梅毒・肝炎検査: 行為から1〜2ヶ月後に検査を受け陰性を確認する。
症状の有無を確認:
尿道の痛み、膿、発疹、リンパ節の腫れなどが出た場合は、すぐに泌尿器科を受診してください。
今回のケースでは、相手の方が特定の感染症を保持しているという確証がない限り、予防内服(PEP)などは通常推奨されないレベルの低リスクです。
血液の鉄人(元エイズ学会会員・現日本輸血・細胞治療学会特別会員)
追加のご質問の状況について、医学的・疫学的観点から端的に回答いたします。
結論から申し上げますと、**「理論上のリスクは否定できないが、実質的な感染確率は極めて低い」**と考えられます。
1. 医学的視点:感染成立の条件
血液を介した感染(HIV、B型肝炎、C型肝炎など)が成立するには、以下の条件が揃う必要があります。
ウイルスの量: 相手が感染症を保持しており、かつ血液中に十分なウイルス量が存在すること。
侵入口: あなたの側に、ウイルスが血流に入るための「新鮮な傷口」や「粘膜の微細な損傷」があること。
接触時間と量: 十分な量の血液が、一定時間粘膜に直接触れ続けること。
ご提示の状況では、露出した包皮の内側(粘膜面)に相手の血液が擦り込まれたとのことですが、皮膚のバリア機能がある程度働いていることや、摩擦による微細な接触であれば、感染に必要な「十分なウイルス量」が体内に取り込まれる可能性は極めて限定的です。
2. 疫学的視点:感染確率
一般的な統計データに基づくと、一回の性交渉(コンドームなし)における感染確率は以下の通りです。
HIV 約 0.04% 〜 0.1% 程度
B型肝炎 数% 〜 30%(コンドーム使用時の感染は極めて低い)
C型肝炎 0.1% 未満(性行為による感染は稀)
結論から申し上げますと、**「理論上のリスクは否定できないが、実質的な感染確率は極めて低い」**と考えられます。
1. 医学的視点:感染成立の条件
血液を介した感染(HIV、B型肝炎、C型肝炎など)が成立するには、以下の条件が揃う必要があります。
ウイルスの量: 相手が感染症を保持しており、かつ血液中に十分なウイルス量が存在すること。
侵入口: あなたの側に、ウイルスが血流に入るための「新鮮な傷口」や「粘膜の微細な損傷」があること。
接触時間と量: 十分な量の血液が、一定時間粘膜に直接触れ続けること。
ご提示の状況では、露出した包皮の内側(粘膜面)に相手の血液が擦り込まれたとのことですが、皮膚のバリア機能がある程度働いていることや、摩擦による微細な接触であれば、感染に必要な「十分なウイルス量」が体内に取り込まれる可能性は極めて限定的です。
2. 疫学的視点:感染確率
一般的な統計データに基づくと、一回の性交渉(コンドームなし)における感染確率は以下の通りです。
HIV 約 0.04% 〜 0.1% 程度
B型肝炎 数% 〜 30%(コンドーム使用時の感染は極めて低い)
C型肝炎 0.1% 未満(性行為による感染は稀)
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